08-9421525

passport-photo-250x287px-jpg.jpg

ברוכים הבאים לאתר של דר' שריפוב אייבק

 

מומחה לכירורגיה אורתופדית, מנהל יחידה לניתוחים ארטרוסקופים בבית החולים שערי צדק, ירושלים.

רופא אורתופד מומחה בשירותי בריאות מאוחדת ומכבי.

כתובת המרפאה: שד' ירושלים 18, מגדלי "K ", קומה 5, משרד a511 

טל\ פקס 089421525, דוא"ל: shaykoffice@gmail.com

ימי ושעות עבודה במרפאה: א'-ד', בין השעות 16:00-19:00

 

 

 

אַרְתְרוֹסקופיה (באנגליתArthroscopy ניקרא גם (Arthroscopic surgery) היא ניתוח זעיר-פולשני של מפרק. הפרוצדורה כוללת החדרת מכשירים לגוף, הן לצורך אבחנה והן לצורך טיפול של פגיעות שונות. ארתרוסקופיה מבוצעת בהרדמה כללית או אזורית, ומשכה כרבע שעה עד שעתיים לרוב, תלוי בסוג הניתוח. היא לרוב תדרוש אשפוז יום ולא מעבר לכך, אך ההחלמה יכולה להיות בת כמה חודשים, תלוי בחומרת הפגיעה ובטיפול שנעשה, ובד"כ דורשת טיפול פיזיותרפי. בניתוח ארתרוסקופי מוחדרת מצלמה זעירה דרך חתכים קטנים לתוך מפרק ובאמצעותה ניתן לראות את תוכן המפרק בהגדלה על מסך ולבצע ניתוחים שונים. מקור המילה "ארתרו" הוא מפרק ומקור המילה "סקופ" הוא להסתכל. השימוש האנדוסקופי הראשון בהסתכלות ישירה למפרק הברך תועד בתחילת המאה ה-20, אך היישום הקליני החל כחמישים שנה מאוחר יותר.

המנתח מבצע חתך קטן במפרק ודרכו מכניס את המכשירים הנדרשים לפעולת הבדיקה או הניתוח. ראשית מוחדר מכשיר אופטי (כיום מצלמת וידאו) המציג למנתח את המראה הפנימי של המפרק. התמונה מוצגת על מסך מול המנתח. לפי החלטת המנתח מוחדרים מכשירים נוספים למטרת חיתוך, איחוי או כל פעולה נדרשת אחרת (בדרך כלל דרך חתך נוסף)

ברך:

הניתוח המקורי של ארתרוסקופיה החל במפרק הברך לפני שאר המפרקים, כאמצעי אבחוני בלבד וכאמצעי טיפולי בהמשך. לפני הארתרוסקופיה, הטיפול בקרע של המניסקוס המקובל היה כריתה כוללת במחשבה שתיווצר צמיחה מחודשת. התברר כי הנחה זו הייתה שגוייה, וכי לעומת זאת כריתה חלקית ארתרוסקופית מובילה לתוצאות קליניות משופרות ואף לשחיקה מופחתת עתידית של המפרק. כיום, כריתה חלקית ארתרוסקופית של המיניסקוס הוא הניתוח השכיח ביותר באורתופדיה. כיום גם, קיימות התוויות נוספות רבות לביצוע ארתרוסקופיה של הברך כגון הוצאת גופים חופשיים, תיקון נזקי סחוס מוקדמים, שחזור רצועות, טיפול בזיהומים, במחלות חלל המפרק, גידוליםתוך פרקיים ועוד.

כתף:

כתף היא המפרק השני בשכיחותו לאחר הברך מבחינת אבחון וטיפול ארתרוסקופי. ניתוחים לטיפול ביציבות מפרק הכתף וניתוחים לטיפול בבעיות גידים סביב הכתף התפתחו בעיקר במאה ה-20 ונעשו בגישות הפתוחות הקלסיות. בעקבות התפתחות הארתרוסקופיה של מפרק הברך החלו ניסיונות ליישום ארתרוסקופי גם בכתף. נכון להיום, ארטרוסקופיות כתף מבוצעות כניתוחי שגרה, כשתעסוקתם העיקריות הן תיקון קרעים של גידי השרוול המסובב,תיקון לברום (השפה הסחוסית), תיקון של אי יציבות הכתף, טיפול בפתולוגית הקופסית וכ"ו.

קרסול:

נוסף לפרקי ברכיים וכתפיים, גם מחלות קרסוליים ניתנות לטיפול על ידי ניתוחים ארטרוסקופיים. נכון להיום, רוב הטיפולים הארטרוסקופיים מתבצעים בקרסוליים לאור מחלת אוסטוכונדריטיסדיסקנס

( OSTEOCHONDRITIS DISSECANS) או תסמונות תפס למיניהם. אך נוסף אליהן ניתן לבצע טיפולים במחלות קרסול דגנרטיביות , כריתת זיזים קדמיים של עצם השוק והטלוס, שחרור של גיד אכילס עקב הידבקויות לאחר טראומות קרסול, כריתה של OS TRIGONUM ועוד.

 

פרק הירך:

בשנים האחרונות חלה עלייה במספר הניתוחים הארתרוסקופיים של מפרק הירך. מפרק הירך קשה במיוחד לגישה ארתרוסקופית בשל היותו עמוק, יציב והדוק. הסיבות הנפוצות לניתוח בשלבים הראשונים היו קרע בלברום, הוצאת גוף חופשי במפרק, זיהום, פגיעה בסחוס, מחלה של חלל המפרק ואבחון לבירור הכאב ממקור המפרק.

 

 

יתרונות וחסרונות:

לפני השיטה הארתרוסקופית כל הניתוחים בוצעו בגישה פתוחה ונרחבת יותר. בהשוואה לגישה הפתוחה, לגישה הארתרוסקופית יותר יתרונות: חתכים קטנים, תגובה דלקתית וכאבים מופחתים, שיקום מהיר וחזרה מוקדמת לפעילות, גישה וראייה של כל חללי המפרק ולכן דיוק באבחון, סיכון מופחת לפגיעה לא רצויה ברקמה -כגון עצב, כלי דם ושריר-, הפחתת ימי אשפוז -מבוצע במסגרת אשפוז יום- ושיעור סיבוכים קטן. החסרונות העיקריים הם הזמן הארוך הנדרש ללימוד השיטה ושליטה בציוד ההיקפי.

סיבוכים:

למרות התחלואה המופחתת לעומת ניתוחים פתוחים ארתרוסקופיה היא תהליך פולשני שעלול לגרום לסיבוכים. הסיבוכים במהלך או לאחר ניתוחים ארתרוסקופים אינם שכיחים ולרוב מינוריים. את רובם אפשר למנוע על ידי תכנון טרום ניתוחי, שליטה באנטומיה וטכניקה נכונה. הסיבוך הנפוץ ביותר בזמן הניתוח הוא פגיעה בסחוס על ידי המכשור בשל חוסר ניסיון, מפרק הדוק או ניתוח ממושך וקשה. כמו כן ניתן לפגוע גם במבנים אחרים של המיפרק בשכיחות קטנה מאוד כמו עצב או כלי דם גדולים. נוזל דמי במפרק הוא סיבוך שכיח יחסי לאחר הניתוח, בנוסף לזיהום לאחר הניתוח, הוא קטן מ- 1%. הסיכון לארירועיםפקקתיים-תסחיפיים אף הוא נמוך

 

לקביעת פגישה או ייעוץ מלאו פרטים
תפירת מניסקוס

השתלת סחוס

שחזור רצועה צולבת קדמית

Image is not available
Image is not available
Image is not available
Image is not available
Image is not available
Image is not available
Image is not available
Image is not available
Image is not available
Image is not available
Image is not available
Image is not available
Image is not available
Image is not available
Image is not available
Image is not available
Image is not available
Image is not available
Image is not available
Image is not available
Image is not available
Image is not available
Image is not available
Image is not available
Arrow
Arrow